富平澤明眼科醫(yī)院：斜視兒童眼球運動功能缺損的表現與影響

在孩子小的時候，正常的看東西體驗對眼睛發(fā)育成熟特別重要。要是眼睛看東西不正常，像斜視造成兩只眼睛看到的東西不一樣，就會干擾大腦管視覺的部分，特別是最開始處理視覺信息的那塊區(qū)域（初級視覺皮層，也就是 V1 區(qū)）正常長大和工作。

眼睛不正常地動來動去，是斜視孩子常有的情況，像眼睛盯著東西時晃來晃去不穩(wěn)定、跟著東西看的時候很困難、快速轉換看東西位置不準確等等。這些不正常不只是斜視表現出來的樣子，也是斜視在身體里怎么發(fā)生的一部分原因。比如說，眼睛有時候會不自覺地快速小幅度跳一下（微眼跳）、慢慢偏移（漂移）或者有規(guī)律地快速抖（眼球震顫），正常的時候這些小動動能讓我們看東西清楚穩(wěn)定，可斜視孩子的這些小動可能就不正常了，這就會讓他們看東西的質量變差。

研究發(fā)現，斜視不光影響眼睛動的方式，還會影響眼睛怎么處理和理解看到的東西。眼睛不正常動，會讓看到的畫面不穩(wěn)定，看東西不清楚，對顏色深淺對比的感覺變弱，看東西時覺得東西都擠在一起。而且斜視孩子眼睛動得不正常，還和大腦里視覺這塊的神經工作方式有關系，像大腦視覺區(qū)域被不合適地激活，還有神經能改變適應的能力也變了。

一、斜視是咋回事

斜視就是一種常見的眼睛毛病，就是兩只眼睛不能同時往一個東西上看。這毛病不只是讓孩子眼睛看起來不好看，更重要的是可能把孩子眼睛發(fā)育和看東西的能力弄得很差。斜視有好幾種，像一只眼睛往鼻子這邊斜（內斜視）、往外斜（外斜視）、往上斜（上斜視）或者往下斜（下斜視），是按照眼睛往哪斜來分的。

不同斜視類型有啥特點

每種斜視類型都有它自己不一樣的地方。

斜視咋影響孩子眼睛發(fā)育和看東西

斜視對孩子眼睛正常長大和看東西能力影響可大了。它可不只是眼睛的一個小毛病，還可能讓整個眼睛系統(tǒng)都長不好，讓孩子處理看到東西的信息和靠眼睛認識東西的能力都變弱。要是斜視孩子沒早點好好治，以后可能一直都有看東西的問題，學習不好，和別人相處也有麻煩。所以早點發(fā)現早點治特別重要。

總的來說，斜視對孩子眼睛發(fā)育和看東西太重要了。要是能明白這些影響，再給孩子合適的治療，就能讓斜視孩子看東西好很多，生活質量也提高。

二、斜視和眼睛動不好有啥關系

眼睛動來動去是靠很復雜的神經指揮的，這對我們咋看東西、理解東西、和周圍世界打交道特別重要。眼睛動有幾種主要類型，像就盯著一個地方看（注視性眼球運動）、跟著東西動（追隨性眼球運動）、快速換地方看（掃視性眼球運動），每種在我們看東西里都有它特別的用處。斜視呢，眼睛位置不對，就會把這些正常的眼睛動方式弄亂了。

正常眼睛動有哪些類型

正常眼睛動的每種類型都有自己的任務，一起配合讓我們眼睛正常工作。

斜視咋干擾眼睛動

斜視孩子因為眼睛位置不正，眼睛動的時候就被干擾了，有好多具體的不好表現，這些都會直接讓看東西功能變差。

其他不正常的眼睛動

在正?？礀|西的時候，微眼跳、漂移和眼球震顫這些小眼睛動是眼睛自己調節(jié)的小辦法，能讓我們看東西穩(wěn)定、畫面不消失，對看清楚東西和看到小細節(jié)特別重要。但是斜視的時候，這些小動可能就不正常了，這就會讓看東西不清楚、不穩(wěn)定。

★微眼跳（Microsaccades）

微眼跳就是眼睛盯著東西看的時候，快速地小幅度跳一下。這能讓視網膜上的畫面更新，不讓眼睛神經對畫面習慣了看不到東西，這樣就能一直看清楚。

★漂移（Drifts）

眼睛盯著東西看的時候，漂移就是眼睛慢慢、連續(xù)、不規(guī)律地動一點點。這能讓眼睛稍微調整位置，好讓視網膜上的細胞能更好地接收光線。

★眼球震顫（Nystagmus）

眼球震顫就是眼睛快速有規(guī)律地抖，一般兩只眼睛一起。這通常和眼睛系統(tǒng)不正常有關，可能是對看到的東西的一種反應。

總的來說，斜視孩子微眼跳、漂移和眼球震顫不正常，其實是大腦對兩只眼睛看到不一樣東西的一種反應。這些不正常動可能讓看東西更不穩(wěn)定、更不清楚，對孩子平時生活和學習都不好。

三、眼睛動不好對孩子日常和學習有啥影響

眼睛動控制不好是一種常見的眼睛功能有問題的情況，對孩子平時干的事和學習能力影響很大。像眼睛盯著東西晃、跟著東西看不好、快速換地方看不準這些，可能是因為斜視、弱視或者神經發(fā)育不好等原因。正常的眼睛動對孩子每天干的事和學習好不好特別重要，因為這和眼睛能不能好好接收和處理看到的信息直接有關系。

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眼睛動控制不好在孩子每天干的各種事里都能看出來，給孩子生活帶來好多麻煩。

對學習能力的關系

孩子學習的時候，眼睛動控制不好也會在好多方面擋住孩子學習，影響孩子學習成績和學東西。

四、視功能訓練咋幫斜視孩子控制眼睛動

視功能訓練是根據眼睛能改變適應的能力來的，是專門對付斜視和其他眼睛功能不好問題的一種辦法，就是通過專門設計的讓眼睛學習看東西的任務和活動，來讓眼睛系統(tǒng)功能變好，像讓眼睛肌肉配合更好、處理看到東西能力變強、眼睛動控制更好等等。對斜視孩子來說，視功能訓練特別重要，因為這不但能讓眼睛動和看東西質量變好，還能讓眼睛處理信息能力變強，兩只眼睛平衡變好。

雙眼協調訓練

這種訓練就是要讓兩只眼睛能一起好好工作，這樣能讓兩只眼睛一起看東西質量變好，有立體感。比如在假的環(huán)境里，孩子可以做一些眼睛學習看東西的任務，像跟著動的東西看或者把眼睛焦距調好看到東西。

眼球運動控制訓練

這主要是為了讓孩子眼睛快速換地方看和跟著東西看的能力變好，這對讀書和找路特別重要。訓練就是快速找到不同的標志，或者穩(wěn)穩(wěn)地跟著動的東西看。比如可以用電腦軟件，像眼動追蹤軟件，幫孩子練習眼睛精確地動，讓孩子能更好地控制眼睛動得準。

視感知覺訓練

這個重點是眼睛怎么理解和處理看到的東西。訓練可能有看圖形分析，像找出藏起來的圖形或者記住看到的東西的任務。這種訓練能讓孩子看東西認識得更好，記東西更好，特別是在學習和想東西的時候有用。

VR/AR 訓練

現在，虛擬現實（VR）和增強現實（AR）技術加到視功能訓練里了，能讓孩子在像真的環(huán)境里訓練。這些技術能模擬各種看東西的場景，讓孩子在能控制、安全的環(huán)境里更有針對性地訓練。

總的來說，視功能訓練給斜視孩子一個很好的辦法，不但能讓眼睛動和看東西變好，還能通過讓整個眼睛處理信息能力變強，幫孩子學習和和別人相處。通過這些訓練，斜視孩子能看東西更好，生活得更舒服。