角膜地形圖之Medmont應(yīng)用講解，富平澤明眼科副院長宋彥恩坐診時(shí)間
角膜地形圖是角膜塑形術(shù)治療期間最重要的一項(xiàng)步驟，本文重點(diǎn)講解Medmont地形圖在OK鏡驗(yàn)配中的小技巧。01.如何判斷角膜地形圖原始圖采集面積夠大呢？
在拍攝好的角膜地形圖上會(huì)有白色網(wǎng)格標(biāo)尺（如下圖所示），每個(gè)白色網(wǎng)格的寬和長均為1mm。在驗(yàn)配環(huán)曲設(shè)計(jì)的OK鏡時(shí)通常要求在垂直方向大于8mm，因此可以通過觀察垂直向的白色格子數(shù)量是否滿足8個(gè)來判斷垂直向的地形圖面積。
02.角膜地形圖中的各項(xiàng)參數(shù)分別代表什么意義呢？
富平澤明眼科副院長宋彥恩坐診時(shí)間是關(guān)于各項(xiàng)數(shù)據(jù)對應(yīng)的含義
平K、陡K:平坦子午線和陡峭子午線上的地形圖模擬K值。
?K:平K和陡K差值，即角膜散光
平面e、斜面e:平坦子午線和陡峭子午線上的e值。
IS指數(shù):一個(gè)圓錐角膜的排查指標(biāo)。
角膜表面規(guī)則性指數(shù)(SRI):評(píng)價(jià)角膜中央4.5mm范圍內(nèi)表面規(guī)則性的一個(gè)指標(biāo)，SRI值越小，表示角膜中央表面規(guī)則性越好，正常值為0.2±0.2。
角膜表面非對稱性指數(shù)(SAI):反映角膜中央?yún)^(qū)相隔180度對應(yīng)點(diǎn)角膜屈光力差值總和的一個(gè)指標(biāo)，正常值為0.3±0.1。
瞳孔寬度、面積
可見虹膜直徑（HVID）
淚膜表面質(zhì)量(TFSQ)、中央淚膜表面質(zhì)量(TFSQ central):是干眼的輔助判斷指標(biāo)：TFSQ＞0.2=干眼;TFSQ Central（測3mm范圍內(nèi)）>0.2=干眼。
03.角膜塑形術(shù)后如何判斷塑形效果呢？
角膜塑形術(shù)前后的角膜地形圖對比圖，不僅可以對比角膜配戴塑形鏡前后發(fā)生的變化，也可以對比臨近兩次OK鏡復(fù)查結(jié)果。對比圖也分為軸向?qū)Ρ葓D和切線對比圖，那么我們分別來看看軸向?qū)Ρ葓D和切線對比圖可以獲得哪些信息？
治療區(qū)大小評(píng)估富平澤明眼科副院長宋彥恩坐診時(shí)間
在地形圖對比圖中，有分區(qū)圖會(huì)呈現(xiàn)不同子午線角膜的變化曲線，水平軸代表的是距離角膜中心點(diǎn)的單位距離，左側(cè)垂直軸代表的是屈光度。計(jì)算屈光度為0時(shí)所對應(yīng)的距離（如下圖）即為治療區(qū)大小。需要注意的是軸向?qū)Ρ葓D和切線對比圖均有分區(qū)圖和計(jì)算治療區(qū)大小，兩種圖形模式所計(jì)算出的治療區(qū)數(shù)值略有差異。無論采取哪種模式，最重要的是數(shù)據(jù)前后對比標(biāo)準(zhǔn)一致。
角膜中央屈光度變化值
軸向?qū)Ρ葓D或者屈光力對比圖可以獲取角膜屈光度變化情況。可以通過鼠標(biāo)點(diǎn)擊相應(yīng)區(qū)域或者觀察下方的分區(qū)曲線圖最低點(diǎn)的數(shù)值，即為降低的屈光度。如下圖，鼠標(biāo)點(diǎn)擊區(qū)域屈光度為-4.02D，分區(qū)曲線圖屈光度最低點(diǎn)約-4.75D。
角膜上RC反轉(zhuǎn)弧所形成的
離焦環(huán)及離焦量
在切線對比圖上可以清晰觀察到配戴OK鏡后，中周邊角膜厚度變厚區(qū)域即為反轉(zhuǎn)弧所形成的離焦環(huán)，離焦量可通過分區(qū)曲線圖獲得，如下圖離焦峰值約5.50D。
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